Archives Mensuelles: novembre 2016

L’aide médicamenteuse à l’arrêt tabagique

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attentionNe faites jamais le choix seul d’un traitement.  Consultez toujours votre médecin ou votre tabacologue qui travaille en collaboration avec un médecin.

 

 

La consommation de tabac est responsable de deux types de dépendance.

Premièrement,  les comportements liés à la consommation entrainent une dépendance psychologique.

Deuxièmement, la présence de nicotine dans le tabac ainsi que d’autres produits présents dans la fumée entrainent une dépendance physique.

Lutter contre ces deux dépendances à la fois est très compliqué.  C’est pourquoi dans un premier temps, afin de se consacrer exclusivement à la dépendance psychologique, il est opportun de réduire à la dépendance physique par une aide médicamenteuse.

Chaque cigarette fumée correspond à environ 2 à 3 mg de nicotine.  Il vous est donc facile de compter le nombre de mg absorbés par jour : Nombres de cigarettes x 2 ou x 3.

Ainsi par exemple, un fumeur de 10 cigarettes par jour absorbe entre 20 et 30mg de nicotine par jour.

Les traitements médicamenteux qui ont démontré une efficacité scientifique dans l’aide au sevrage sont les substituts nicotiniques, le Bupropion et la Varénicline.

  1. Les substituts nicotiniques sont :
    1. des timbres (patch) de 16 ou 24H,
    2. des gommes à mâcher,
    3. des comprimés à sucer ou à laisser fondre sous la langue ( différentes concentrations et différents goûts),
    4. des inhalateurs
    5. des sprays buccaux.

Les substituts nicotiniques n’ont pas de contre-indications absolues.

Alors que les timbres ont une résorption lente mais constante et prolongée de l’ordre 0.9mg/H de nicotine, les autres formes de substituts nicotiniques permettent de répondre à une envie impérieuse de fumer car leur temps de résorption est rapide, entre 10 et 30 minutes.  Ces derniers seront utilisés quand le besoin s’en fait sentir.

Combiner les deux types de substituts est dès lors judicieux.  Les timbres pour garder un niveau de nicotine stable et les autres substituts pour lutter contre l’envie soudaine.

La quantité de substitut sera choisie en fonction de la consommation de tabac habituel.

Revenons à notre exemple du fumeur de 10 cigarettes par jour. Il absorbe par jour entre 20 et 30 mg de nicotine.  Il commencera donc son traitement par des timbres de 21/15 mg durant 2 à 3 semaines, puis passera durant 2 à 3 semaines par des timbres de 14/10 mg et terminera par des timbres de 7/5 mg durant la même période.

Chaque sous dosage amènera un risque de rechute (il est donc préférable d’être un peu au dessus sans exagérer afin d’éviter les surdosages), chaque passage effectué trop rapidement amènera le même risque.

Il utilisera des substituts oraux dans les moments de fortes envies, par exemple, le matin.

2. Le Bupropion était à l’origine un  antidépresseur appelé Wellbutrin.  Après avoir constaté une diminution du tabagisme chez les déprimés soumis à ce traitement, il a été mis sur la marché comme aide à l’arrêt tabagique. L’arrêt du tabac doit être programmé à partir de la deuxième semaine de traitement. La durée préconisée de traitement est de 7 à 9 semaines.  Il présente diverses contre-indications : femmes enceintes, épileptiques, patients à risque de convulsions.

Les différents types de substituts nicotiniques et le bupropion doublent le taux d’abstinence à 6 mois

3. La varénicline est un médication non-nicotinique.  Elle agit de manière spécifique sur les récepteurs nicotiniques. Elle a une action agoniste partielle sur ces récepteurs, estimée à 60% de celle de la nicotine ce qui minimise le syndrome de privation. Elle permet ainsi la libération de la dopamine en concentration suffisante pour éviter les symptômes de manque. Grâce à son action également antagoniste liée à l’occupation de ces récepteurs, la varénicline minimise aussi la satisfaction liée à la nicotine inhalée avec la fumée de tabac et dès lors les risques de rechute après sevrage. (Foulds J. 2006, a et b; Keating et al, 2006).  Avec la meilleure efficacité, la varénicline qui triple le taux d’abstinence à 6 mois, est actuellement un traitement de premier choix sous réserve des contre-indications à l’utilisation de ce produit.

 

 Maltier Paule-Rita

Psychologie – sexologie

Tabacologie – Méditation de pleine conscience

therapeutemaltier@gmail.com

0495/22.74.48

Centre Médical Cap Santé

LIMELETTE

Ottignies – Louvain-la-Neuve

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Check ta chatte

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Merci pour votre BD Clitoris. Ca aide à faire bouger les choses.

Emma

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chatte13_2small Une vidéo de Laci Green sur le point G, sous titrée en français https://www.youtube.com/watch?v=Yz68K2qAlkE

chatte13_3small Une conférence de 15 minutes d’Odile Buisson sur le clitoris http://www.les-ernest.fr/lorgasme-feminin-le-clitoris-et-le-point-g/ Odile Buisson a été la première à effectuer des echographies de coït en 3D, et elle s’est heurtée au mépris de la communauté scientifique en communiquant son sujet de recherche

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chatte20small Deux articles de Crêpe Georgette sur la pénétration http://www.crepegeorgette.com/2013/08/07/lheterocentrisme-ou-lobligation-du-rapport-penetratif/ et http://www.crepegeorgette.com/2013/06/17/la-sexualite-heterosexuelle-dans-le-patriarcat-est-elle-necessairement-sexiste/

chatte21small Pour une histoire plus détaillée du clitoris, c’est ici http://www.racontemoilhistoire.com/2015/04/27/clitoris-au-fil-siecles-decouverte-mauvaise-reputation/

chatte22small Un résumé du rapport Hite http://1libertaire.free.fr/Plaisirseules.html

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Le clitoris

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Ce n’est qu’en 1998 que l’on connaît enfin anatomie exacte du clitoris.  En 2008 arrivent les premières échographies du clitoris.  Plutôt surprenant qu’il faille attendre le 21ième siècle pour se pencher sur le sexe des femmes !  Il semble qu’un tabou continue de dominer la sexualité des femmes au point que les recherches restent frileuses en la matière.  La religion pour qui la sexualité est procréatrice et la psychanalyse au travers Freud qui a fait croire aux femmes de son époque qu’un orgasme clitoridien est une preuve d’immaturité participent de ce tabou.  Il est temps de rendre au clitoris ses titres de noblesses.

Le clitoris-en-3dclitoris est un corps érectile avec plus de 8000 terminaisons nerveuses.  Il est composé d’un capuchon et d’un gland. Le gland, recouvert par le capuchon, constitue sa partie visible à l’intersection des petites lèvres.     Il se compose de différentes parties : Le capuchon est protégé par un repli de peau formé à l’avant des petites lèvres. Le gland est situé tout au bout. Il est formé de muqueuse (rose et très sensible, mesurant entre 0,5 et 1 cm.  La racine (prolongement invisible du gland mesure 8 cm de long et 5 cm de large) se divise en deux parties (double arche) qui vont entourer les bords latéraux du vagin et de l’urètre.

Le clitoris est la principale source de plaisir féminin.  95% des femmes qui le connaissent parviennent à l’orgasme en moins de quelques minutes en le stimulant.  Lors de la pénétration, les contractions périnéales réflexes stimulent la double arche du clitoris ce qui amène à l’orgasme.  Ce qu’on appelait « l’orgasme vaginal » serait donc la stimulation du clitoris via les bords latéraux du vagin.  Cet orgasme serait donc un orgasme « clitoridien ».

Pour mieux comprendre le fonctionnement, voici une vidéo de 10 minutes qui montre sous échographie les stimulations du clitoris.

 

 

Reportage Arte : l’histoire du clitoris

 

Maltier Paule-Rita
Psychologue-sexologue
Centre médical Cap Santé – LIMELETTE
therapeutemaltier.wordpress.com
therapeutemaltier@gmail.com
0495/22.74.48

 

Films pour augmenter la motivation à l’arrêt tabagique

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Vous avez décidé de vous débarrasser de la cigarette.  Mais, … Est-ce si simple…

Parfois, la colère permet d’augmenter la motivation.

Si vous doutiez de la manipulation dans laquelle vous avez été une victime, regardez ces films.  Ils vous aideront à voir que les marchands de mort sont eux, bel et bien motivé à vous empêcher d’arrêter et leurs produits sont pensés pour satisfaire leurs objectifs.

Sortez de vos croyances que « des adultes décident librement de fumer »… cela est totalement faux, vous êtes pris dans une « grande usine de la mort. »  Ne soyez plus les pourvoyeurs de fonds des vendeurs de cancers.

A voir :

Cash Investigation : Industrie du tabac – la grande manipulation

Tabac : Nos gosses sous IntoxL

Tabac, la conspiration – documentaire :

8 semaines de pleine conscience à LIMAL – Février et mars 2017

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8 semaines de pleine conscience à LIMAL – Février et mars 2017

Vous souhaitez mieux vous connaître et apprivoiser vos émotions ? Vous avez tendance à sombrer dans une humeur dépressive ? Vous passez par une étape de vie stressante ou vivez une anxiété chronique ? Vous mangez sans pouvoir vous maîtriser ?Vous êtes facilement en colère ? Vous avez déjà fait un burnout, vous souhaitez apprendre à écouter vos limites ? Vous souhaitez arrêter de fumer ? 

La Pleine Conscience est une méthode pour vous aider à apprivoiser vos pensées, émotions et sensations corporelles désagréables.  Il s’agit de ne plus réagir, repousser ce qui se présente mais de l’accepter et de s’engager dans une vie riche de sens.  Cette technique validée scientifiquement est utilisée dans plus de 700 hôpitaux de par le monde.

Nous vous proposons de vous investir dans un programme de 8 semaines nécessitant :

–    Des rencontres de 2 heures par semaine en groupe de méditations guidées ;
–    Des exercices quotidiens de 45 minutes. 

Indications de Pleine Conscience :
•    Prévention de rechutes dépressives
•    Gestion du stress, de l’anxiété chronique, de l’insomnie
•    Gestion de l’impulsivité (accès de colère, crises de boulimie, aide à l’arrêt tabagique)
•    Gestion de la douleur chronique
•    Gestion de la détresse face à la maladie chronique
•    Amélioration du perfectionnisme excessif (avec risque de burnout)

Contre-indications à la pratique de Pleine Conscience :
•    Dépression en phase aiguë
•    « Maniaco-dépression » non stabilisée
•    Troubles de l’attention
•    Séquelles psychologiques d’abus physiques, émotionnels ou sexuels
•    Dissociations
•    Attaques de panique récurrentes
•    Troubles psychotiques (hallucinations, délires)

Matériel nécessaire :
–    Aux séances : tapis de sol, couverture (plaid) et coussin.
–    A domicile : tapis de sol/matelas et lecteur MP3 ou équivalent.

Dates :

Le jeudi de 18 heures 00 à 20 heures 30

Les 2, 9, 16 et 23 février

Ainsi que les 9, 16, 23 et 30 mars.

 

Lieu :

Place Albert 1er
1300 Limal 

Conditions de participation :

Pour pouvoir participer, les personnes intéressées doivent :

–   Prendre un rendez-vous pour un entretien individuel afin d’évaluer la pertinence de la pratique de la méditation ;

–   Payer l’acompte de 150 euros lors de l’entretien préliminaire.  Cet acompte est non remboursable.  Il fait acte d’inscription.

–   Le solde de 150 euros sera payé le jour de la première séance.  L’ensemble du programme coûtant 300 euros.

–   Assister à chaque séance durant 8 semaines ;

–   Faire les exercices à domicile (réserver impérativement 45 min. par jour à cet effet).

Le nombre de participants sera limité à 10 personnes.

Si le nombre d’inscrits devait être insuffisant, le programme serait annulé et les acomptes remboursés.

Informations et réservations :

Maltier Paule-Rita 0495/22.74.48 ou therapeutemaltier@gmail.com